前列腺囊肿

  前列腺囊肿是由什么原因引起的?

  (一)发病原因前列腺囊肿先天性者发生于中肾管或副中肾管系统的残余部分，囊壁由纤维肌组织构成;后天性囊肿多由于前列腺腺泡不完全梗阻形成潴留性囊肿，腺泡上皮变薄，囊肿壁为由立方上皮覆盖的纤维肌组织，囊液为黏液，可有精子。

  (二)发病机制前列腺囊起源于苗勒管的融合末端，并被认为和女性的子宫与阴道上部相类同，故被称为男性子宫，另有些作者认为前列腺囊是尿生殖窦背侧壁向背侧伸出形成的一个小袋，它可能是阴道的等同物。

  该囊扩张形成囊肿可能由两种情况形成：

  ①由于保留了中肾旁管尾端的部分较多，(如保留到子宫体甚至输卵管部)，故在某些男性假两性畸形有时可见整个中肾旁管结构的保留。

  ②少数病例前列腺囊肿因受到弱的或暂时的内分泌平衡失调的刺激而扩张，肥大，导致囊肿的形成。

  前列腺囊肿有哪些表现及如何诊断?

  患者的症状依囊肿的大小而不同，轻者可完全无症状，重者可表现有尿急尿频，排尿费力，尿线细，残余尿多及尿潴留，血尿极少见，囊肿内并发感染时，可出现脓尿。

  囊肿较小时，临床上可无任何表现，不易发现和诊断，多因其他疾病而行相关检查时无意中发现。

  囊肿较大时，引起不同程度的下尿路梗阻症状。

  直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿，囊肿巨大者可在腹部扪及。

  前列腺囊肿应该做哪些检查?

  1.膀胱镜检查可见直径1～2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

  2.X线检查(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

  (2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。

  3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。

  经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

  4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。

  5.如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺可抽出囊液。

  后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

  并发症

  可伴有其他泌尿系畸形，如：

  1.尿道下裂：指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间，如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯。

  2.隐睾：是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。

  3.肾发育不全：是指肾脏体积小于正常50%以上，但肾单位及分化正常。

  预防

  1.注意个人清洁卫生，每天晚上都洗一次下身。

  2.保持心情舒畅，做到乐观豁达，及时排解自己的不良情绪。

  3.常喝水，每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶，对于排尿不畅的中老人群更适宜。

  4.不久坐，坐1小时左右就站起来活动活动。